单耳选配是指只选配一台助听器。其副作用有阴影效应和听力剥夺效应。阴影效应是由于颅骨的阻隔使得从未助听耳一侧传来的声音高频衰减，导致双耳的信噪比相差可达13dB之多；听力剥夺效应是由长期单耳助听引起，未助听耳逐渐丧失言语分辨率。

因此提倡双耳选配，即双耳均选配助听器。双耳配戴助听器后感受声音时可以判断声源的方向，明显地扩大听声范围，提高噪音环境下的言语清晰度。

听力损失越重，双耳选配就越显得重要。一般地，只要双耳听力下降并无选配禁忌时，都建议双耳选配助听器。